Легионеллёз — это инфекционное заболевание, вызываемое бактериями рода Legionella. Наиболее известным видом является Legionella pneumophila, которая вызывает легионеллёзную болезнь, часто именуемую «болезнью легионеров». Это заболевание, впервые идентифицированное в 1976 году, представляет серьезную угрозу для здоровья и может привести к тяжелым формам пневмонии. В этой статье мы рассмотрим причины, симптомы, диагностику, лечение и профилактику легионеллёза.
История и эпидемиология
Легионеллёз или по украински Легіонельоз получил свое название после вспышки заболевания среди участников съезда Американского легиона в Филадельфии в 1976 году. Тогда более 200 человек заболели, и 34 из них умерли. Исследование показало, что причиной вспышки стала бактерия, размножившаяся в системе кондиционирования воздуха отеля. С тех пор случаи легионеллёза регистрируются по всему миру, хотя распространенность болезни варьируется в зависимости от региона и условий.
Причины и пути передачи
Бактерии Legionella обитают в водной среде, включая:
- Природные водоемы: реки, озера, пруды.
- Искусственные водные системы: системы водоснабжения, охлаждающие башни, бассейны, фонтаны.
- Кондиционеры и системы вентиляции.
Передача инфекции происходит через вдыхание аэрозолей, содержащих бактерии. Аэрозоли могут образовываться, например, при душевом мытье, пользовании джакузи или при работе систем кондиционирования воздуха. Контакт с зараженной водой при этом не является основной причиной болезни — важно именно вдыхание инфицированных частиц.
Симптомы и формы заболевания
Легионеллёз проявляется в двух основных формах:
- Легионеллёзная болезнь (болезнь легионеров):
- Инкубационный период: 2-10 дней.
- Симптомы: высокая температура, озноб, кашель (сухой или с мокротой), боли в груди, одышка, мышечные боли, головная боль, усталость.
- Осложнения: пневмония, почечная недостаточность, септический шок.
- Лихорадка Понтиак:
- Инкубационный период: 24-48 часов.
- Симптомы: напоминают симптомы гриппа — высокая температура, головная боль, мышечные боли, усталость. Лихорадка Понтиак обычно не приводит к пневмонии и проходит самостоятельно через несколько дней.
Диагностика
Диагностика легионеллёза включает следующие методы:
- Микробиологическое исследование мокроты: выделение бактерий из образцов мокроты или других дыхательных секретов.
- Тест на антигены: определение антигена Legionella в моче.
- Серологические тесты: определение антител к Legionella в крови.
- Полимеразная цепная реакция (ПЦР): выявление ДНК бактерий в образцах мокроты или других биологических жидкостях.
Лечение
Легионеллёзная болезнь требует обязательного лечения антибиотиками. Наиболее эффективными препаратами являются:
- Макролиды: азитромицин, кларитромицин.
- Фторхинолоны: левофлоксацин, ципрофлоксацин.
- Тетрациклины: доксициклин.
Продолжительность лечения обычно составляет 10-14 дней, но в тяжелых случаях может быть продлена. Лихорадка Понтиак, как правило, не требует специфического лечения и проходит самостоятельно.
Профилактика
Профилактика легионеллёза включает меры по контролю за водными системами и предотвращению размножения бактерий:
- Регулярное обслуживание и очистка систем водоснабжения и кондиционирования.
- Контроль температуры воды: бактерии Legionella размножаются при температуре 20-45°C, поэтому поддержание температуры воды в диапазоне вне этих значений помогает снизить риск заражения.
- Хлорирование и обработка воды: использование дезинфицирующих средств для предотвращения роста бактерий.
- Обучение персонала: сотрудников, ответственных за обслуживание водных систем, следует обучать мерам профилактики и мониторинга.
Заключение
Легионеллёз — серьезное инфекционное заболевание, требующее внимания и мер профилактики. Понимание причин, симптомов и методов борьбы с инфекцией может помочь предотвратить вспышки и защитить здоровье населения. Важно помнить, что поддержание чистоты и регулярный контроль за системами водоснабжения и кондиционирования являются ключевыми элементами в предотвращении легионеллёза.